大阪大学ではほぼ全ての疾患で臨床研究を行っています。
臨床研究は後ろ向き研究と前向き研究の2つに分けることができますが、
双方ともに精力的に行っています。

• 脳腫瘍
• 頭頸部癌
• 肺癌
• 食道癌
• 乳癌
• 肝臓癌・胆道癌
  膵臓癌
• 子宮癌
• 前立腺癌
• 骨軟部腫瘍
• 小児腫瘍
• 科学研究費補助金　挑戦的萌芽研究

脳腫瘍

頭頸部癌

耳鼻咽喉科頭頚部外科と密接に連携をとりながら診療を進めており、機能形態温存を目的に化学放射線同時併用療法を多数施行しています。
放射線感受性が高い正常組織が複雑に入り組んだ頭頸部は、強度変調放射線治療（IMRT）が有用な領域のひとつです。
現在、限られた症例にのみ施行していますが、順次積極的に適応を拡大していく予定です。

放射線後遺障害を規定する線量因子の解析

そこで私たちは現在開口障害に着目し、その発生に関与する組織や放射線量を調べる臨床試験を施行しています。

放射線治療効果の予測因子に関する研究

肺癌

食道癌

乳癌

乳癌に対する放射線治療成績、合併症の検討を行っています。

• 乳癌温存術後の放射線治療成績の検討
• 乳癌術後放射線治療施行例における晩発性合併症の検討

肝臓癌・胆道癌・膵臓癌

子宮癌

局所進行子宮頸癌に対する新規放射線化学療法の開発

2000年に相次いで報告された臨床試験の結果から、
子宮頸癌に対する根治的放射線療法は化学療法との同時併用が標準的治療となっています。
しかし、局所進行子宮頸癌に対する放射線化学療法の治療成績は
未だに満足できるものではありません。
そこで当院では、再発予後因子を有する症例に対して、標準的なプラチナ製剤に加えて、
タキサン系の化学療法を加える同時放射線化学療法を行う臨床試験を行っています。

局所再発子宮癌に対する高線量率組織内照射

子宮頸癌・子宮体癌の根治手術後・根治的放射線治療後の再発は
大きな臨床的課題となっています。
再発部位が局所のみでも標準的には緩和的な化学療法がメインで行われ、
根治的な手術はQOLを大きく損なう術式がほとんどです。
そこで当院では、局所再発子宮癌に対して積極的に高線量率組織内照射を行い、
良好な治療成績を報告しています。

今後は長期の治療成績、または画像誘導小線源治療による
最適な線量パラメータの開発を行っていく予定です。

子宮頸癌術後全骨盤照射に対するIMRT

前立腺癌

大阪大学では前立腺癌に対して、高線量率組織内照射単独による治療を
世界に先駆けて開始しました。
前立腺癌の治療は、手術、放射線治療、ホルモン療法など多岐に渡りますが、
放射線治療に関しては如何に前立腺に放射線を集中させ、
周囲の直腸や膀胱などの正常組織を避けられるかが重要です。
組織内照射では、前立腺内に治療針を刺入し内部から照射をするため、
線量集中性に優れています。
これまで既に、治療成績を多く論文報告しており、
その成績は国内のみならず海外からも注目されています。

また、外部照射ではリニアックによるIMRTによる治療を行っています。
リニアックに装備されているEPIDによるcone-beam CTを用いた
Image Guided Radiation Therapy(IGRT: 画像誘導放射線治療)を行っています。
これまで、CBCTによる被曝量を勘案した治療計画の立案などの研究成果を報告しています。

さらに、サイバーナイフを用いた超短期間の定位照射の臨床研究を開始しています。

（詳しくは、「倫理委員会申請内容」のページを参照ください）

高線量率組織内照射 単独による前立腺癌治療における
至適線量分割の確立

これまでに、組織内照射による治療スケジュールを計画的に変更し、
線量の違いによる治療効果・副作用発生率に関する検討を行っています。
前立腺癌では寡分割照射が生物学的に効果的であるとされており、
その分割スケジュールの最適化は組織内照射単独治療を行ってきた
当教室の重要なテーマとなっています。
高線量率組織内照射においても、治療期間短縮のため、臨床研究を行っています。

IGRTによる高精度外部放射線治療

画像誘導による外部放射線治療の高精度化により、周囲正常組織への障害の軽減が期待されます。障害の程度を画像などで客観的に評価することで、線量制限値の標準化を目指しています。

前立腺癌外部照射後再発に対する救済高線量率組織内照射

放射線治療後の前立腺癌の再発に対しては、ホルモン療法による救済治療が標準とされています。現在局所再発のみの前立腺癌に対する
救済組織内照射の効果・安全性に関する多施設共同研究に参加しています。

前立腺癌外部照射における患者因子に基づいた至適マージンの検討

EPIDを用いたメガボルトコーンビームCTで
前立腺の体内移動を計測して得られたデータをもとに
骨照合を用いたIGRTにおける適切なインターナルマージンやセットアップマージンを
各々の患者因子に基づき検討します。

サイバーナイフを用いた超短期間の定位照射

骨軟部腫瘍

骨軟部腫瘍に対する放射線治療成績の検討を行っています。

• 骨軟部腫瘍における術中骨照射治療成績の検討

小児腫瘍

小児腫瘍に対する放射線治療成績の検討を行い、放射線治療の最適化を図っています。

• 小児腫瘍放射線治療施行例における晩発性合併症の検討

科学研究費補助金　挑戦的萌芽研究（H25～H27）

遠隔放射線治療の総合パッケージのモデルシステム作成（研究代表者　吉岡靖生）

の主旨にもとづき、研究成果物の一部を一般公開します。
マイクロソフト　エクセルのファイルで、どなたでもダウンロードしていただけます。
遠隔放射線治療あるいは院内の放射線治療依頼フォーマットとして、
そのままでもご施設に合わせて改変された形でもご自由にご利用ください。
当方への許可願いやご連絡は不要です。
ただし、これらのファイルによる一切の責任は負いかねます。

• ・ リニアックQA項目一覧(Excel)
• ・ 前立腺癌根治照射入力フォーム(Excel)
• ・ 乳癌術後照射入力フォーム(Excel)
• ・ 転移性骨腫瘍照射入力フォーム(Excel)
• ・ 転移性脳腫瘍照射入力フォーム(Excel)
• ・ 肺癌根治照射入力フォーム(Excel)

• 臨床研究
• 医学物理研究
• 放射線生物研究
  （基礎研究）
• 多施設共同研究
• 倫理委員会
  申請内容
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• 業績（英文）

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